年底前清退500名编外医务人员

一地官方回复

近期，有关“年底前将清退500名卫健系统编外人员”的话题引起了医生们的讨论，值得关注。

今年5月中旬，某医院表示，未来几个月将对一批编外人员进行清退，由于消息突然，不知真假，随后有医生向县政务平台进行了求证。

在网友提出疑问之后，官方进行了回复，肯定了这件事的真实性。

在官方回复中，湘潭县人力资源和社会保障局表示：您好！感谢您对我县编外人员清理工作的关注！目前，我县编外人员清理工作正在有序推进，2023年2月份湘潭县县委、政府出台了《清理编外用工工作方案》，4月份出台全县各单位清退人数计划，全县各机关事业单位编外用清退工作在2023年6月30日前到位，全县卫健、教育系统各清退500人，在2023年年底到位。

看来确有此事，回复中提到卫健系统要在2023年年底清退500名，现在是10月份，眼看着就要过年了，一些没有编制，隶属于合同工的医务人员很担忧，他们表示：“我们就是编外人员，而且刚工作没几年，不知道要不要清退呢，虽然早有思想准备，但真要清退了，可怎么办？还是有编制好呀……”

事实上，多地都开始清退编外人员了。

9月初，湖南省常德市临澧县发布消息称，今年5月以来，临澧县强力推进编外用工管理，经过2个月努力，共清退编外用工163人，节约财政资金200万元以上。

据悉，在清退编外人员开始前，该县集中10天时间，对编外用工进行全面摸底排查，掌握姓名、岗位、工资、工作年限、用工形式、合同签订等信息，建立台账挂号管理。90家机关事业单位共上报编外用工人员1798名，自行清退79名。随后，根据摸底统计要求和《临澧县机关事业单位编外人员管理暂行办法》核定的计划数，由用工单位提供据实数据，在计划数外的，能够清退的一律清退。

在永州道县，根据官方的统计，截至9月20日，全县共有1038名编外人员被清退。

一名被清退的编外医生表示：“现在刚工作没几年的医生都没编制，我也不知道为啥会清退我了，可能我工作年限短吧，本来工资低就有点不想干了，如此一来，正好断了我的念头。现在，我有所感悟，一定要把自我提升放到工作前面，铁打的营盘流水的兵，单位没你照样转，一定要利用单位的资源把技术学好，技术才是自己的铁饭碗！我准备去上海打拼了，上海虽然卷，但是起码能挣钱。”

对于清退编外人员，医生们持有不同的看法。

河北一名医生表示：“清清也好，吃闲饭的编外人员一大堆，但希望还是尽量不要清退编外的医生，你猜为啥会招编外医生？”

黑龙江一名医生则表示：“说实话，大部分编外的医生都是必须要干活的，他们是科室干活的主力军，我们真离不开编外医生。部分有编制的医生其实才是混子，摸鱼很厉害，这倒好，把真正干活的清退了，科室还怎么维持下去？真正需要清退的反而应该是那些占着编制尸位素餐的人。而且有些医院的行政部门编制占比更高，只拿编外说事，难道要清退干活的医生，反而把摸鱼的行政后勤老油条留下来吗？如果财政供养有困难，必须清退一批人员，也应该统一取消编制后，施行末尾淘汰制才妥当，我们要留住真正干活的人呀！”

为何要清退？

网友担心清退编外人员后，没人干活了

关于为什么要清退编外人员，从官方发布的消息看，部分原因为“清理编外人员，使编外用工混乱现象得到有效遏制，用工风险大大降低” 、“推动编外用工平稳减少，配合相关职能部门完善管理制度，对购买服务人员等各类使用财政资金的编外人员进行备案管理，推动县财政供养人员适度减少，实现编外劳动用工从严把控、管理规范、制度健全”。

“规范编外人员管理，降低用工风险”，这是一方面；同时，相关报道表示“清退编外用工163人，节约财政资金200万元以上”，这说明清退编外人员也是为了减轻财政负担。

但网友担心的是，编外人员往往是单位真正干活的人，非常任劳任怨，一旦清退了，谁去干活呢？

湖南一名县级医院的医生就表示：“就比如，我们医院的老赵医生，学历低，在医院干了六七年都没给编制，属于合同工，但是干活非常勤奋，科室的重活、麻烦活交给他，他都不会抱怨，属于真正的劳模，都快40岁了，还经常值夜班呢。他是老实人，没有心思，不会来事，如果科室要清退编外人员，恐怕第一个就要清退他，但真把他清退了，干实事的医生就少了，我想科室不会那么愚蠢，肯定有自己的考量……”

另外有人可能会有疑惑，为啥医疗领域的编外人员这么多？一些人还以为医生个个都有编制呢，医生这个职业难道不是铁饭碗吗？既然不能给编制，当初为啥要招人进来呢？

大部分医生没有编制，主要是医院里的编制数额多年不变，不增反减。为了满足群众看病就医需求，几乎所有公立医院的规模都成倍扩张，新增院区一个又一个，但编制数目就这么多，为了科室业务正常开展，医院就只能聘用大量编外人员。并且由于编制控制严格，考察严格，申请严格，想入编难上加难，40岁以下的医生几乎都没有编制。

如果到年底真要清退500名编外人员，不但网友担心，就连有编制的医生都担心：此举会不会对医疗服务的正常开展造成影响呢？

2023年医生突然觉得编制如此重要

部分大三甲医生很羡慕基层医生

四川成都一名三甲医生如此说道：“看到要清退编外人员，突然觉得2023年及以后未来5年，对医生来说，重要的是编制！作为大三甲的医生，我突然开始羡慕基层医生了，最近不是发了一个文件吗，卫生院医生的编制不得低于该院编制总额的90%，部分乡村医生可以直接入编。一些卫生院医生的月工资能达到1万左右，还有编制，乡镇消费又低，这不比我们这些省会大三甲的医生过得逍遥自在？”

确实，随着国家优质医疗资源的下沉，乡村医生队伍越来越正规化，村卫生室的岗位也越来越正当化。乡村医生入编，早已成普遍现象。

目前，全国超过一半的省份将乡镇人员编制标准提高到1.2‰-1.6‰；江苏、西藏等省份的一些地方提高到了1.8‰。同时，随着县、乡、村一体化的展开，乡村医生进入编制的限制也被放开。国家要求，在区域卫生编制总量内统一配备各类卫生人才，推进县乡一体、乡村一体化管理，提高村卫生室卫生健康服务水平。

这意味着，紧密型县域医共体内，村医也要与县域其他医疗机构医生一视同仁，进行人员、财务、资源、业务等统一管理。

今年2月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，打破医共体内的编制界限，是《意见》的重点内容。

在编制使用方面，《意见》提出各总医院（医共体）的编制总量由总医院（含中医院）、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等3部分组成。

总医院（医共体）在核定的人员编制总量内，根据业务发展需要，统筹调剂同经费渠道的基层医疗卫生机构事业编制，经同级卫健部门审核同意，报同级机构编制部门备案后实施。县级机构编制部门应根据本区域内服务人口变化情况，每5年动态调整乡镇卫生院和社区卫生服务中心人员编制总量，同时确保乡镇卫生院用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%。

总体来说，编制是向着基层医院倾斜的，大医院的编制只会少，不会多。

首都医科大学附属天坛医院的一名医生则表示：“你确实得羡慕人家卫生院的医生，这没法比，如今，基层医院的编制要充足的多，乡村医生的工资也不少拿。主治级别的，七八千是不成问题的，副主任以上基本都是到手1万多，不比我们大三甲少。最重要的是，他们似乎永远不会担心被清退，乡村医生如果再有编制，那简直是无敌的存在……”

撰文 | 阿拉斯加宝

编辑 | 阿拉斯加宝