痴呆症，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5740万痴呆症病例，每年新增约1000万例。在中国，有上千万患者，位居全球第一。尽管科学界投入了许多精力，但目前仍然没有十分有效的治疗方案来预防或治愈。

阿尔茨海默病（AD）是痴呆症的最常见原因，其特征是tau蛋白缠结和淀粉样蛋白β斑块的积累、神经元丧失以及正常脑功能恶化。据估计，60岁以上人群中痴呆症的患病率超过5%，其中，约三分之二是阿尔茨海默病造成的。

饮食是阿尔茨海默病的一个重要调节因素，健康的饮食习惯有助于降低患阿尔茨海默病的风险，而某些饮食则会增加患阿尔茨海默病的风险。

近日，美国营养和健康研究中心的研究人员在《阿尔茨海默病杂志》上发表了一篇题为" Diet’s Role in Modifying Risk of Alzheimer’s Disease：History and Present Understanding "的系统综述。

该研究显示，饮食在AD风险中发挥着重要作用，摄入更多肉类、高脂肪、超加工食品增加AD风险，这类饮食会诱发炎症、胰岛素抵抗、氧化应激等风险因素，最大程度地增加AD风险；摄入更多水果、豆类、坚果、Omega-3、蔬菜和全谷物降低AD风险。

在不同饮食模式中，西方饮食患AD的风险最高，与西方饮食相比，降压饮食（DASH）、MIND饮食、地中海饮食与AD风险降低40-50%相关，健康的纯素食饮食似乎可以最大程度地降低AD风险。

最后，研究人员列出了降低痴呆风险的食物（参考文末图片），及其有效化合物成分。

在这项研究中，研究人员首先分析了不同饮食模式对AD的影响，包括西方饮食（WD）、降压饮食（DASH）、地中海饮食（MedDi）、健脑饮食（MIND）。

西方饮食：70%的热量来自动物性食品、油脂和甜味剂的饮食模式，大量食用脂肪、超加工食品和肉类。

降压饮食：大量谷物、水果、蔬菜、豆类、坚果和低脂乳制品；适量的家禽和鱼类；少量的红肉、糖、饱和脂肪和总脂肪、胆固醇和盐。

地中海饮食：大量橄榄油、鱼、面包和谷物、水果、蔬菜、豆类、坚果；适量的乳制品、家禽；以及少量的红肉、加工肉类和糖。

健脑饮食：以MedDi和DASH饮食为基础，限制红肉和加工肉类、糕点和糖果、奶酪、黄油和油炸食品。

多项观察性研究表明，与西方饮食相比，降压饮食（DASH）、MIND饮食、地中海饮食与AD风险降低40-50%相关。

不同饮食模式与AD风险

接下来，研究人员分析了不同食物对AD的主要影响因素，为什么某些食物会增加或降低患阿尔茨海默病的风险。

研究发现，高脂、肉类等食物，通过增加炎症、胰岛素抵抗、氧化应激、饱和脂肪、高级糖基化终产物（AGE）和三甲胺N-氧化物等风险因素，最大程度地增加患痴呆症的风险。

然而，全谷物、Omega-3、水果、蔬菜等，富含抗氧化剂、抗炎剂和健康脂肪，对大脑健康具有显著的保护作用，降低患痴呆症的风险。

特定食物和因素对AD风险的影响

此外，超加工食品与肥胖和糖尿病风险增加有关，而肥胖和糖尿病本身就是阿尔茨海默病的危险因素，超加工食品通常缺乏抗炎、抗氧化剂成分。

最后，研究人员列出了降低痴呆风险的食物，及其有效化合物成分，而大多数此类化合物存在于全植物食品中，这意味着，健康的纯素食饮食可以最大程度地降低AD风险。

降低AD风险的食品，及有效成分

综上，这篇综述系统分析了近30年的研究，肉类、超加工食品是增加AD风险的重要危险因素，这类饮食会诱发炎症、胰岛素抵抗、氧化应激等风险因素，最大程度地增加AD风险。降低AD风险的食物包括鱼类、水果、蔬菜、豆类和全谷物等，这类饮食富含抗氧化剂、抗炎剂和健康脂肪等。

论文链接：

DOI:10.3233/JAD-230418