谵妄是老年住院患者的常见并发症，会导致住院时间延长、费用增加、功能下降、再入院率和死亡率升高，还与长期认知障碍有关。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项系统综述，调查老年住院患者谵妄的发病率、患病率及相关危险因素。结果显示，老年住院患者谵妄的总患病率和发病率分别为23.6%和13.5%。虚弱、身体受限、经历跌倒、严重疾病、认知障碍和年龄较大与老年住院患者的谵妄有关。

研究人员检索PubMed、Embase和ProQuest数据库，检索时间从建库至2024年9月25日，纳入报告≥60岁老年住院患者的谵妄患病率/发病率/相关危险因素的观察性研究（包括回顾性和前瞻性研究）。两名研究者筛选标题和摘要，独立提取数据，包括出版年份、国家、研究设计、样本量、人群、平均年龄、谵妄患病率、谵妄发病率、评估方法和入院原因。

共纳入35项研究（12097名参与者），患者的平均年龄为82.41岁，女性占56.76%。最常用评估工具为意识模糊评估法（CAM）和精神障碍诊断与统计手册（DSM）III - V。老年住院患者谵妄的合并患病率为23.6%（95%CI：19% ~ 29%），合并发病率为13.5%（95%CI：11% ~ 17%）。东方国家研究报告的谵妄患病率显著高于西方国家（0.49 vs 0.22）；低偏倚风险研究的患病率低于中等偏倚风险研究（0.22 vs 0.40）。研究确定了谵妄的10个危险因素，老年患者年龄与谵妄发生呈正相关（OR=1.69，95%CI：1.22 ~ 2.36），受教育年限与谵妄发生呈负相关（0.92，0.89 ~ 0.94）。谵妄风险增加的因素包括虚弱（2.05，1.37 ~ 3.08）、住院期间使用身体约束（5.01，3.53 ~ 7.11）、既往跌倒史（1.99，1.44 ~ 2.76）、严重疾病（1.32，1.16 - 1.50）和认知障碍（2.61，1.98 ~ 3.44）。

研究结果提高了专业人员对住院老年患者谵妄患病率及其影响因素的认识。研究提供的见解可以使卫生专业人员应用快速有效的评估工具，从而支持干预措施的实施，预防谵妄的发生。

原始出处：

Chia-Rung Wu, Kai-Mei Chang, et al, Global incidence and prevalence of delirium and its risk factors in medically hospitalized older patients: A systematic review and meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104959.