在过去的几十年里，对颈动脉粥样硬化的性别差异进行了一些单独的研究，涵盖了广泛的斑块特征，包括不同的人群。本系统综述和荟萃分析旨在总结以往关于颈动脉粥样硬化性别差异的报道结果，解释在临床实践中实施这些知识所需的下一步。

来自荷兰的学者系统地搜索了PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Central和Google Scholar中符合条件的研究，包括男性和女性参与者，报告颈动脉粥样硬化的影像特征的流行情况，并对这些研究进行了荟萃分析。研究必须至少报告以下内容。(1）钙化；（2）富含脂质的坏死核心；（3）斑块内出血；（4）薄或破裂的纤维帽；（5）斑块溃烂；（6）狭窄程度；（7）斑块大小；或（8）斑块炎症。

结果在荟萃分析中纳入了42篇文章（每个斑块特征有2至23篇文章）。与女性相比，男性更经常有较大的斑块，而且更经常有钙化的斑块（OR=1.57[95% CI，1.23-2.02]）、富含脂质的坏死核心（OR=1.87[95% CI，1.36-2.57]）和斑块内出血（OR=2.52[95% CI，1.74-3.66]）或溃疡斑块（OR=1.81[95% CI，1.30-2.51）。此外，有症状的参与者与无症状的参与者相比，富含脂质的坏死核心有更明显的性别差异。

本系统回顾和荟萃分析展示了颈动脉粥样硬化明显的性别差异。所有类型的斑块特征-斑块大小、组成和形态-在男性中比女性更常见或更大。

参考文献：

Sex Differences in Carotid Atherosclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.122.041046Stroke. 2022;0