甘油三酯-葡萄糖 (TyG) 指数与心血管疾病 (CAD) 和脑血管疾病 (CVD) 患者的临床转归密切相关。该研究旨在探讨TyG指数与2型糖尿病 (T2DM)患者急性缺血性卒中 (IS) 后的临床预后的关系。

在中国国家卒中登记II (CNSRII) 收治的19604例急性IS患者中，3359例合并T2DM的IS患者被纳入本次横断面分析。根据TyG指数 (=ln[空腹甘油三酯(mg/dL) ×空腹葡萄糖(mg/dL)/2]) ，受试患者被分为四个四分位组。临床终点包括复发性IS、全因死亡和1年不良预后。采用比例风险回归分析评估TyG指数与心脑血管不良结局之间的关系。

各分位组患者的缺血性卒中复发和全因死亡率

在一年随访过程中，复发性IS、全因死亡和不良预后分别发生了305例（9.08%）、229例（6.82%）和443例（47.9%）。多变量Cox比例风险分析显示，发生主要终点的风险与较高的TyG四分位数相关。在对混杂因素进行校正后，在一年随访期间，与TyG指数第一分位组患者相比，TyG指数较高的患者与IS复发（校正风险比 1.41，p=0.048）和全因死亡（校正风险比 1.70，p=0.028）相关。

此外，在亚组分析中，TyG指数与年龄 (≥65岁)、女性、高血压药物、抗凝药物、他汀类药物和抗糖尿病药物均存在相互作用，特别是未服用抗凝药物与IS复发、全因死亡和预后不良显著相关（p值分别是0.003、0.006和0.001）。

总之，TyG指数与发生急性缺血性卒中的T2DM患者缺血性卒中复发及全因死亡的风险密切相关。这一发现提示TyG指数或可作为合并T2DM的急性缺血性卒中患者临床结局的潜在预测指标。

原始出处：

Liu, D., Yang, K., Gu, H. et al. Predictive effect of triglyceride-glucose index on clinical events in patients with acute ischemic stroke and type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol 21, 280 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01704-4