最新研究显示，在老年人中，每天走更多的步数与逐渐降低心血管疾病(CVD)的风险有关，而且这种好处在远远低于广泛宣传的每天10000步的阈值时就会产生。

在60岁及以上的成年人中，每天走6000至9000步的人患CVD风险比每天只走2000步的人低了40%至50%。

研究者马萨诸塞大学阿默斯特分校的Amanda Paluch博士说:“我们希望这项研究能为未来的公共卫生和临床指导提供证据，告诉我们需要多少步才能保持健康。”

Paluch说，每天走更多的步数可以降低个人患心脏病的风险，但这不是“全有或全无”的情况。

每天即使步行少于10000步也对心脏健康有益。因此，对于许多可能发现10000步有点遥不可及的成年人来说，重要的是要宣传即使是步数的小幅增加也有益于健康，”Paluch说。

这项研究于12月20日在线发表在Circulation上。

研究发现

Paluch及其同事在对纳入20152名成年人（平均年龄63岁，52%女性）的8项前瞻性研究的荟萃分析中，研究了每天步数与CVD之间的剂量-反应关系。

在每项研究中，使用五种不同的商用步长测量设备之一测量步数。60岁及以上的成年人每天走路的中位数为4323步（四分位距[IQR]，2760 - 6924），而年轻人则稍多（中位数为6911步;IQR，4783 - 9794）。

在平均持续6.2年的随访期间，共报告了1523例CVD事件。

在最终调整的模型中，对于老年人，与四分位数1中每天步数最少的人（中位数1811）相比，四分位数2的CVD风险降低了20%，他们的中位数为每天3823步（风险比[HR]=0.80;95%CI，0.69 - 0.93）。

四分位数3的老年人的CVD风险降低 38%，其中位步数为每天 5520 步（HR=0.62;95% CI，0.52 - 0.74），四分位数 4 中步行最多的老年人的CVD风险降低了49%（中位数为每天 9259 步;HR=0.51;95% CI，0.41 - 0.63）。

将分析限制在基线时无已知CVD的个体，结果相似。

在排除基线时有CVD病史的成年人的6项研究中，与最低四分位数相比，第二四分位数的CVD事件HR为0.74（95%CI，0.60 - 0.91），第三个四分位数为0.60（95%CI，0.47 - 0.77），第四个四分位数为0.55（95%CI，0.40 - 0.76）。

尽管老年人的步数与CVD呈负相关，但在年轻人中没有关联。然而，研究人员警告说，CVD是一种衰老疾病，这些研究的随访期可能不足以捕捉年轻人的CVD发病率。

除了每天总步数外，步频(步速或节奏)与CVD风险无关。然而，8项研究中只有4项报告了步行速度的数据，因此这一发现应该被视为初步的，Paluch和同事说。

从小处着手，从现在开始

从这项研究和许多其他研究中得到的信息很简单，Paluch说，“多动少坐！积极锻炼身体，加快步伐，是保持心脏健康的重要组成部分。”

对于目前不运动的成年人，Paluch建议找到一些小方法，每天多走几步。“这不需要剧烈的变化。考虑在午餐时间休息5到10分钟，散散步，爬楼梯，或者和孙子孙女玩捉迷藏，“Paluch建议道。

对于目前不运动的成年人，帕鲁克建议寻找一些小方法，每天多走几步。“不需要有剧烈的变化。考虑在午餐时间休息5到10分钟，散散步，爬楼梯，或者和孙子孙女玩捉迷藏，”Paluch建议。

“对于每天从3000步开始的成年人，设定4000步的目标，然后是5000步。每一种改善都能改善心脏健康。”“对于那些已经很活跃的人来说，坚持下去，因为每天多走几步也有好处。”

“对于成年人来说，从每天3000步开始，设定4000步的目标，然后是5000步。每一次改善都可以带来更好的心脏健康，“Paluch说。“对于那些已经活跃的人来说，坚持下去，因为每天的步数也更高。

原文来源：

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061288

https://www.medscape.com/viewarticle/986371#vp_1