硬核科普：手把手教你看懂使用生物制剂前体检报告！
时间：2023-05-29 18:38:00 热度：37.1℃ 作者：网络
相信已经有很多病友都知道，在使用生物制剂前需要完成一些特定的检查项目。那检查完后，报告又该如何解读呢？今天就给大家简单科普一下！
这就是俗称的“乙肝两对半”，拢共检查5项指标，用阴性或阳性来判定。如果全阴性就能打；有的人仅仅HBsAb阳性也表示未感染，也可以打。
那有患者问，两种结果都不是，就打不了吧？别着急，如果你的报告显示HBcAb阳性且HBsAg阴性，这说明你是感染乙肝之后获得免疫的患者！可以打，但是要注意一下定期复查。
还有一种情况。如果是HBsAg阳性的患者，还要结合其他检测结果分析，并咨询肝病科医生根据患者个体情况综合考虑，必要时联合应用抗乙肝治疗。
如HBsAg阳性，在医生综合评估+抗病毒治疗后，可以打！
第一步先看T-spot（γ干扰素释放试验）：阴性就可以打针；如果呈阳性，就需要第二步了。
第二步是要再加一项检查：叫胸部X线。若诊断为“活动性结核“，就代表需要先做抗结核治疗，再打针。
当然，还有一种结果：潜伏性结核。这种情况下，建议在治疗前先进行预防性抗结核治疗后再打针。不过有最新数据显示，使用IL-17抑制剂不抗核治疗也未发现结核激活风险。北京清华长庚医院的教授做过这方面的研究。另外，对于接受肿瘤坏死因子α抑制剂的患者，还需要做抗核抗体和心功能检查。
判断是否可以打生物制剂，检查报告结果是极其重要的！
不同医院的检查可能存在差异，具体要听主治医生的话哦！
1. 中华医学会皮肤性病学分会等. 中国银屑病生物治疗专家共识(2019). 中华皮肤科杂志. 2019; 52(12): 863-871.
2. Amatore F, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019, 33(3): 464-483.
3. Terrault NA, et al. Hepatology. 2018; 67(4): 1560-1599.
4. Gisondi P, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31(5): 774-790.
5. 中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）.
6. Dermatol Ther. 2020 Nov 9;e14512
